Wzór oświadczenia · aktualizacja
Oświadczenie o poddaniu się egzekucji przy najmie okazjonalnym: wzór PDF i koszt
Wzór oświadczenia o poddaniu się egzekucji przy najmie okazjonalnym od Denwi to bezpłatny projekt treści w PDF i Wordzie na jedną stronę A4, który najemca przekazuje notariuszowi. Samo oświadczenie musi mieć formę aktu notarialnego: najemca zobowiązuje się w nim opróżnić lokal w terminie z żądania właściciela i poddaje się co do tego egzekucji (art. 777 § 1 pkt 4 k.p.c.). Wynagrodzenie notariusza za ten akt wynosi najwyżej 1/10 minimalnego wynagrodzenia, w 2026 roku 480,60 zł netto, plus VAT i wypisy. Projekt zbiera dane najemcy, wynajmującego i umowy, adres lokalu wskazanego do zamieszkania i ustalenie, kto płaci.
Ważne: Ten plik nie zastępuje aktu notarialnego. Oświadczenie najemcy o poddaniu się egzekucji ma moc tylko w formie aktu notarialnego (art. 19a ust. 2 pkt 1 ustawy o ochronie praw lokatorów). Wzór służy do przygotowania danych i treści, które notariusz wpisze do aktu.
- Format:
- PDF i Word, 1 strona A4
- Forma oświadczenia:
- akt notarialny (projekt go nie zastępuje)
- Koszt u notariusza 2026:
- najwyżej 480,60 zł netto + VAT i wypisy
- Składa:
- najemca (każdy, gdy jest ich kilku)
- Podstawa:
- art. 19a ust. 2 pkt 1 ustawy o ochronie praw lokatorów
- Stan prawny:
- październik 2026
PDF · 1 strona A4 · 91 KB · podgląd całego pismaCo zawiera wzór pisma
Każde pole ma swój cel: identyfikuje strony i przedmiot albo chroni jedną ze stron w razie sporu.
Dane stawającego najemcy
Imię i nazwisko, PESEL, imiona rodziców i dokument tożsamości. Imiona rodziców są potrzebne, bo notariusz wpisuje je do aktu (art. 92 § 1 pkt 4 Prawa o notariacie). Jest też linia na drugiego najemcę, np. małżonka.
Umowa najmu okazjonalnego
Dane wynajmującego, adres i księga wieczysta lokalu, data umowy, okres najmu, czynsz i data wydania lokalu. Przy oświadczeniu w osobnym akcie notariusz musi wskazać stosunek prawny, datę i treść zobowiązania oraz świadczenie wynajmującego (art. 777 § 2 k.p.c.).
Proponowana treść oświadczenia
Zobowiązanie do opróżnienia i wydania lokalu razem z domownikami w terminie z żądania właściciela (art. 19d ust. 2), poddanie się egzekucji na podstawie art. 777 § 1 pkt 4 k.p.c., wskazanie lokalu do zamieszkania i warunek nadania klauzuli wykonalności.
Koszty i lista dokumentów
Kratki: kto płaci notariuszowi (najemca, wynajmujący, po połowie), z limitem z art. 19a ust. 7 i stawką za wypisy. Pod spodem lista rzeczy do zabrania do kancelarii.
Jak wypełnić pismo krok po kroku
- 1
Najpierw ustal umowę
Uzgodnijcie treść umowy najmu okazjonalnego i adres lokalu, w którym najemca zamieszka w razie eksmisji. Właściciel tego lokalu podpisuje oświadczenie o zgodzie na zamieszkanie.
- 2
Wypełnij projekt
Wpisz dane najemcy z imionami rodziców, dane wynajmującego i umowy. Zaznacz, czy umowa jest już podpisana, i kto płaci za akt.
- 3
Umów notariusza
Wyślij projekt kancelarii przed wizytą. Zapytaj o cenę z VAT i wypisami: notariusz nie może wziąć za samo oświadczenie więcej niż 480,60 zł netto (stan na 2026 r.).
- 4
Podpisz akt i odbierz wypisy
Najemca podpisuje akt przy notariuszu, okazując dowód osobisty lub paszport. Wypis aktu dołączacie do umowy jako załącznik nr 1, a drugi zostaje u najemcy.
- 5
Zgłoś najem do urzędu skarbowego
Wynajmujący zgłasza umowę naczelnikowi urzędu skarbowego w ciągu 14 dni od rozpoczęcia najmu. Bez zgłoszenia akt nie da mu szybkiej drogi do opróżnienia lokalu (art. 19b ust. 3).
Najczęstsze błędy w piśmie
- Traktowanie wydrukowanego wzoru jak gotowego aktu. Bez notariusza oświadczenie nie ma mocy tytułu egzekucyjnego.
- Rozbieżności między aktem a umową, np. inny adres lokalu albo inne daty najmu. Sąd sprawdza je przy nadawaniu klauzuli.
- Oświadczenie złożone tylko przez jednego z małżonków, którzy razem wynajmują mieszkanie.
- Brak zgłoszenia umowy w urzędzie skarbowym w 14 dni. Bez tego właściciel traci szybką drogę z art. 19d.
- Zapłata notariuszowi ponad limit 1/10 minimalnego wynagrodzenia za samo oświadczenie, bez zapytania o cenę przed wizytą.
Terminy, o których warto pamiętać
Zapisz je sobie albo wydrukuj tę stronę razem z dokumentem.
| Kto | Co | Termin | Podstawa |
|---|---|---|---|
| Wynajmujący | Zgłoszenie umowy najmu okazjonalnego w urzędzie skarbowym | 14 dni od rozpoczęcia najmu | art. 19b ust. 1 ustawy o ochronie praw lokatorów |
| Najemca | Wskazanie nowego lokalu i nowe oświadczenie właściciela, gdy poprzedni lokal odpadł | 21 dni od dowiedzenia się | art. 19a ust. 3 ustawy |
| Wynajmujący | Termin na opróżnienie lokalu w żądaniu po zakończeniu najmu | nie krócej niż 7 dni od doręczenia | art. 19d ust. 3 pkt 3 ustawy |
Najczęstsze pytania
Przeczytaj też
- Umowa najmu okazjonalnego: wzór z załącznikami
- Oświadczenie właściciela lokalu ze wskazaniem lokalu
- Oświadczenie o zgodzie na zamieszkanie najemcy
- Wypowiedzenie umowy najmu okazjonalnego
- Protokół zdawczo-odbiorczy mieszkania
- Najem okazjonalny krok po kroku
- Najem okazjonalny: definicja
- Akt notarialny: co to jest
- Taksa notarialna: maksymalne stawki
Inne wzory: nieruchomości i najem
- Umowa najmu mieszkania (PDF)
- Umowa najmu mieszkania po angielsku (PL/EN) (PDF)
- Umowa najmu mieszkania po ukraińsku (PL/UA) (PDF)
- Umowa najmu domu (PDF)
- Protokół zdawczo-odbiorczy mieszkania (PDF)
- Umowa najmu okazjonalnego (PDF)
- Oświadczenie o zgodzie na zamieszkanie (PDF)
- Oświadczenie właściciela lokalu (najem okazjonalny) (PDF)
- Wszystkie wzory umów
Wynajmujesz mieszkanie?
Dodaj ogłoszenie najmu na Denwi. Publikacja kosztuje 0 zł, a od umów nie pobieramy prowizji.
Zobacz, jak działają darmowe ogłoszenia na DenwiJak przygotowaliśmy ten wzór
Wzór opracowała redakcja Denwi. Każdy zapis sprawdziliśmy w aktualnych tekstach ustaw i na stronach urzędów (5 źródeł poniżej), a całość sprawdziliśmy ponownie w osobnym przeglądzie redakcyjnym pod kątem zgodności z przepisami i przydatności w praktyce. Stan prawny: wrzesień 2026, ostatnia aktualizacja .
Zasady tworzenia treści opisuje polityka redakcyjna. Widzisz błąd albo zmianę przepisów? Napisz do nas, poprawimy wzór.
Wzór dotyczy typowych sytuacji i nie zastępuje porady prawnej. W nietypowej sprawie, przy dużej wartości albo w sporze skonsultuj treść z prawnikiem.
Źródła
- Ustawa o ochronie praw lokatorów, art. 19a-19e (tekst jednolity Dz.U. 2023 poz. 725) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Rozporządzenie w sprawie minimalnego wynagrodzenia za pracę w 2026 r. (4806 zł) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Rozporządzenie w sprawie maksymalnych stawek taksy notarialnej, § 12 (tekst jednolity Dz.U. 2024 poz. 1566) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Kodeks postępowania cywilnego, art. 777 (tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 468) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Prawo o notariacie, art. 85 i 92 (tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 614) - ISAP, Kancelaria Sejmu