Wzór protokołu · aktualizacja

Protokół zdawczo-odbiorczy mieszkania: wzór PDF i Word do pobrania

Wzór protokołu zdawczo-odbiorczego mieszkania od Denwi to bezpłatny plik PDF (także w Wordzie) na dwie strony A4, którego używasz przy wydaniu mieszkania najemcy i przy jego zwrocie. Kratką zaznaczasz, którego przekazania dotyczy. Protokół ma tabele na liczniki z numerami fabrycznymi, klucze, stan każdego pomieszczenia i wyposażenie, a także miejsce na zdjęcia, uwagi i rozliczenie kaucji przy zwrocie.

Otwórz PDF w przeglądarce (bez pobierania)
Format:
PDF i Word (DOCX), 2 strony A4
Kiedy:
wydanie i zwrot lokalu (kratka)
Wypełnianie:
długopisem lub na komputerze
Podstawa:
art. 6c ustawy o ochronie praw lokatorów
Cena:
0 zł, bez rejestracji
Stan prawny:
wrzesień 2026
Pierwsza strona wzoru protokołu zdawczo-odbiorczego mieszkania z kratkami wydanie lub zwrot, danymi stron, tabelą liczników i kluczyPDF · 2 strony A4 · 153 KB · podgląd pierwszej strony

Co zawiera wzór protokołu

Każde pole ma swój cel: identyfikuje strony i przedmiot albo chroni jedną ze stron w razie sporu.

Rodzaj przekazania i dane stron

Kratka: wydanie lokalu na początku najmu albo zwrot po jego zakończeniu. Data umowy najmu, data i godzina przekazania, adres i powierzchnia lokalu, dane obu stron oraz pole na pełnomocnika, gdy ktoś działa w czyimś imieniu.

1. Liczniki

Prąd w dwóch taryfach, gaz, woda zimna i ciepła w kuchni i łazience, ciepło lub podzielniki. Przy każdym liczniku numer fabryczny, stan i jednostka. Numer pozwala zgłosić odczyt dostawcy i uniknąć pomyłki przy kilku wodomierzach.

2. Klucze, piloty i karty

Osobne wiersze na drzwi wejściowe, klatkę i domofon, skrzynkę pocztową, piwnicę i garaż. Liczba sztuk i uwagi, na przykład „jeden klucz dorobiony”.

3. Stan pomieszczeń

Każde pomieszczenie w osobnym wierszu: ściany, sufity, podłogi, okna, drzwi, gniazdka, grzejniki i armatura. Tu wpisujesz zarysowania, plamy i ślady wilgoci, które już są.

4. Wyposażenie

Dwanaście wierszy na meble, AGD, RTV i oświetlenie z liczbą sztuk i stanem. Pod tabelą ogólny stan lokalu: czystość, wilgoć, zapachy.

5 i 6. Zdjęcia, nagrania i uwagi

Liczba zdjęć lub nagrań, data i sposób przekazania drugiej stronie. Trzy linie na zastrzeżenia, na przykład odmowę podpisu albo spór o usterkę.

7. Rozliczenie przy zwrocie

Szkody ponad normalne zużycie z szacunkowym kosztem, zaległości w czynszu i opłatach, kwota kaucji do zwrotu oraz termin i sposób zwrotu.

Jak wypełnić protokół krok po kroku

  1. 1

    Umów się na przekazanie w dzień

    Przy dziennym świetle łatwiej zobaczyć rysy i plamy. Zarezerwuj pół godziny i zabierz umowę najmu.

  2. 2

    Spisz liczniki z numerami

    Przepisz numer fabryczny i stan każdego licznika. Zrób zdjęcie tarczy, na którym widać oba.

  3. 3

    Obejdźcie mieszkanie razem

    Pomieszczenie po pomieszczeniu wpisujcie usterki i sprawdzajcie działanie sprzętów. Wpis „stan dobry” nic nie mówi, lepiej „rysa na blacie przy zlewie, 10 cm”.

  4. 4

    Policz klucze i wyposażenie

    Wpisz liczbę kluczy każdego rodzaju i każdy mebel lub sprzęt, który zostaje w mieszkaniu.

  5. 5

    Podpiszcie dwa egzemplarze

    Każda strona dostaje swój egzemplarz i zdjęcia. Przy zwrocie wypełnijcie drugi protokół albo użyjcie tego samego wzoru z kratką „zwrot”.

Najczęstsze błędy w protokole

  • Wpis „stan dobry” bez szczegółów. W sporze nic nie znaczy, lepiej opisać każdą rysę i plamę.
  • Liczniki bez numerów fabrycznych. Przy dwóch wodomierzach nie wiadomo, który stan jest którego.
  • Brak zdjęć z datą. Słowo przeciw słowu przegrywa ten, kto ma ciężar dowodu.
  • Protokół podpisany tylko przez jedną stronę. Podpisują oba egzemplarze obie strony albo wpisujecie odmowę.
  • Oddanie kluczy przed spisaniem protokołu. Po wydaniu kluczy trudno ustalić, kiedy powstała szkoda.

Terminy, o których warto pamiętać

Zapisz je sobie albo wydrukuj tę stronę razem z dokumentem.

KtoCoTerminPodstawa
WynajmującyZwrot kaucji po opróżnieniu lokalu, po potrąceniu należności z najmu1 miesiącart. 6 ust. 4 ustawy o ochronie praw lokatorów
Obie stronyRoszczenia o szkody w lokalu, zwrot nakładów lub nadpłaconego czynszu1 rok od zwrotu lokaluart. 677 k.c.

Najczęstsze pytania

Tak, ustawa go wymaga, choć nie przewiduje kary za jego brak. Art. 6c ustawy o ochronie praw lokatorów mówi, że przed wydaniem lokalu strony sporządzają protokół ze stanem instalacji i urządzeń, który jest podstawą rozliczeń przy zwrocie. Brak protokołu nie unieważnia umowy, ale utrudnia spór o kaucję.

Szukasz nowego najemcy?

Mieszkanie wróciło po najmie? Wystaw ogłoszenie o wynajmie na Denwi za 0 zł, bez prowizji.

Zobacz, jak działają darmowe ogłoszenia na Denwi

Wzór przygotowała redakcja Denwi na podstawie przepisów obowiązujących we wrześniu 2026 roku (zasady: polityka redakcyjna). Dotyczy typowych sytuacji i nie zastępuje porady prawnej. W nietypowej sprawie, przy dużej wartości albo w sporze skonsultuj treść z prawnikiem.

Źródła

  1. Ustawa o ochronie praw lokatorów, art. 6 i 6c: kaucja i protokół przed wydaniem lokalu - ISAP, Kancelaria Sejmu
  2. Kodeks cywilny, art. 675 i 677: zwrot rzeczy najętej i przedawnienie roszczeń - ISAP, Kancelaria Sejmu