Wzór pisma · aktualizacja 23 września 2026

Wniosek o urlop wypoczynkowy: wzór PDF i Word do pobrania

Wniosek o urlop wypoczynkowy od Denwi to bezpłatny wzór w PDF i Word na jedną stronę A4. Kratką wybierasz rodzaj urlopu: wypoczynkowy (art. 152 k.p.), na żądanie (do 4 dni w roku, art. 167² k.p.), bezpłatny (art. 174 k.p.), okolicznościowy (2 dni albo 1 dzień z § 15 rozporządzenia o usprawiedliwianiu nieobecności) oraz zwolnienie na opiekę nad dzieckiem i z powodu siły wyższej. Wpisujesz daty, liczbę dni i zastępstwo, a przełożony zaznacza zgodę, zmianę terminu albo odmowę i podpisuje.

PDF i Word
1 strona A4
Bez rejestracji
0 zł

Wzór wniosku o urlop z kratkami: wypoczynkowy, na żądanie, bezpłatny, okolicznościowy, termin urlopu i decyzja przełożonego

Podgląd całego pisma

Pobierz wzór PDF78 KB · gotowy do druku Pobierz w WordzieDOCX · do edycji

Wypełnij online i pobierz gotową Otwórz PDF w przeglądarce

Masz coś na sprzedaż albo do wynajęcia? Wystaw ogłoszenie za 0 zł

Format:: PDF i Word (DOCX), 1 strona A4
Wymiar urlopu:: 20 dni (staż poniżej 10 lat) albo 26 dni
Urlop na żądanie:: do 4 dni w roku, zgłoszenie najpóźniej w dniu urlopu
Okolicznościowy:: 2 dni albo 1 dzień, płatny
Stan prawny:: wrzesień 2026

Co zawiera wzór pisma

Dane pracownika i pracodawcy
Imię i nazwisko, stanowisko lub dział oraz nazwa i adres pracodawcy. Na górze miejscowość i data złożenia wniosku.
Rodzaj urlopu
Sześć kratek: urlop wypoczynkowy, urlop na żądanie, urlop bezpłatny z miejscem na powód, urlop okolicznościowy z listą zdarzeń z § 15 rozporządzenia, zwolnienie na opiekę nad dzieckiem do 14 lat (art. 188 k.p.) i zwolnienie z powodu siły wyższej (art. 148¹ k.p.).
Termin i zastępstwo
Daty od i do, liczba dni roboczych albo godzin, rok, za który przysługuje urlop, oraz osoba, która zastąpi pracownika. Pod spodem przypomnienie, że dzień urlopu to 8 godzin pracy (art. 154² k.p.).
Decyzja przełożonego
Zgoda, zgoda na inny termin uzgodniony z pracownikiem albo odmowa z przyczyną. Kadry wpisują pozostały wymiar urlopu, w tym dni na żądanie, i podpisują adnotację.

Jak wypełnić pismo krok po kroku

1
Sprawdź, ile masz urlopu
Po 10 latach pracy przysługuje 26 dni, wcześniej 20 (art. 154 k.p.). Od 2026 r. do stażu wlicza się też okresy umów zlecenia i działalności gospodarczej, za które opłacano składki, jeśli je udokumentujesz.
2
Zaznacz rodzaj urlopu
Wybierz jedną kratkę. Przy urlopie okolicznościowym wpisz zdarzenie i jego datę. Przygotuj też dokument, który je potwierdza, na przykład akt urodzenia albo akt zgonu, bo pracodawca może o niego poprosić.
3
Wpisz daty i liczbę dni
Licz tylko dni, które są dla ciebie dniami pracy. Weekendy i święta w środku urlopu nie zmniejszają jego wymiaru.
4
Złóż wniosek przełożonemu
Oddaj wniosek na papierze albo wyślij skan lub e-mail, jeśli pracodawca przyjmuje wnioski elektronicznie. Urlop na żądanie zgłoś najpóźniej w dniu urlopu, najlepiej przed godziną rozpoczęcia pracy.
5
Zachowaj kopię z decyzją
Poproś o podpis przełożonego i zatrzymaj kopię albo zdjęcie. To dowód, że nieobecność była uzgodniona.

Najczęstsze błędy w piśmie

Liczenie weekendów i świąt jako dni urlopu. Urlop zużywają tylko dni pracy z rozkładu czasu pracy.
Zgłoszenie urlopu na żądanie po rozpoczęciu dnia pracy albo dopiero po powrocie.
Pójście na urlop bez zgody przełożonego. Samowolna nieobecność bywa podstawą dyscyplinarki.
Brak dat i opisu zdarzenia przy urlopie okolicznościowym. Zwolnienie przysługuje w związku z konkretnym zdarzeniem, więc wniosek powinien je wskazywać.
Pominięcie w stażu nowych okresów. Od 2026 r. udokumentowane zlecenia i działalność mogą podnieść wymiar do 26 dni.

Pobierz wzór PDF Pobierz w Wordzie (DOCX)

Terminy, o których warto pamiętać

Zapisz je sobie albo wydrukuj tę stronę razem z dokumentem.

Kto	Co	Termin	Podstawa
Pracownik	Zgłoszenie urlopu na żądanie	najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu	art. 167² k.p.
Pracodawca	Udzielenie urlopu zaległego, niewykorzystanego w terminie z planu urlopów	do 30 września następnego roku	art. 168 k.p.
Pracodawca	Udzielenie urlopu w roku, w którym pracownik nabył do niego prawo	w tym samym roku kalendarzowym	art. 161 k.p.

Szukasz pracy albo pracownika?

Dodaj ogłoszenie o pracę na Denwi. Publikacja kosztuje 0 zł i nie pobieramy prowizji. Zobacz, jak działają darmowe ogłoszenia na Denwi

Dodaj ogłoszenie za darmo Oferty pracy

Najczęstsze pytania

Jak napisać wniosek o urlop wypoczynkowy?

Wystarczą: imię i nazwisko, stanowisko, rodzaj urlopu, daty od i do, liczba dni oraz podpis. Kodeks pracy nie wymaga określonego wzoru. Wzór Denwi ma te pola i dodatkowo miejsce na zastępstwo i decyzję przełożonego, więc cała sprawa zostaje na jednej kartce.

Ile dni urlopu wypoczynkowego przysługuje w 2026 roku?

20 dni przy stażu krótszym niż 10 lat i 26 dni przy co najmniej 10 latach (art. 154 k.p.). Do stażu wlicza się okresy nauki (art. 155 k.p.), a od 2026 r. także udokumentowane okresy zleceń i działalności gospodarczej: u pracodawców z sektora finansów publicznych od 1 stycznia, u pozostałych od 1 maja 2026 r.

Czy pracodawca może odmówić urlopu na żądanie?

Co do zasady musi go udzielić w terminie wskazanym przez pracownika, do 4 dni w roku (art. 167² k.p.). Sąd Najwyższy (wyrok z 28 października 2009 r., II PK 123/09) dopuszcza odmowę tylko w szczególnych okolicznościach, gdy wyjątkowy interes pracodawcy wymaga obecności pracownika. Pójście na urlop mimo odmowy grozi zarzutem nieusprawiedliwionej nieobecności.

Czy urlop na żądanie jest dodatkowym urlopem?

Nie. 4 dni na żądanie są częścią urlopu wypoczynkowego, a nie osobną pulą. Limit 4 dni dotyczy całego roku kalendarzowego, także gdy pracownik zmienia pracodawcę (art. 167³ k.p.).

Czy wniosek o urlop bezpłatny musi być na piśmie?

Od 2026 r. art. 174 § 1 k.p. mówi o wniosku złożonym w postaci papierowej lub elektronicznej, więc wystarczy także e-mail. Pracodawca nie musi się zgodzić. Okresu urlopu bezpłatnego nie wlicza się do okresu pracy, od którego zależą uprawnienia pracownicze.

Ile dni urlopu okolicznościowego przysługuje?

2 dni przy ślubie pracownika, urodzeniu jego dziecka oraz zgonie i pogrzebie małżonka, dziecka, ojca, matki, ojczyma lub macochy. 1 dzień przy ślubie dziecka oraz zgonie i pogrzebie siostry, brata, teściów, dziadków albo innej osoby na utrzymaniu lub pod opieką pracownika (§ 15 rozporządzenia). Za te dni należy się wynagrodzenie.

Czy urlop można podzielić na części?

Tak, na wniosek pracownika. Co najmniej jedna część wypoczynku powinna trwać nie mniej niż 14 kolejnych dni kalendarzowych (art. 162 k.p.), czyli na przykład 10 dni roboczych razem z weekendami.

Inne wzory: praca i zatrudnienie

Wszystkie wzory umów

Przeczytaj też

Aktualne ogłoszenia: praca

Zobacz wszystkie

Logistyka i dostawy: magazyn, 5rasy kurierów I monitoring dostaw w czasie rzeczywistym

49 zł

Jak przygotowaliśmy ten wzór

Wzór opracowała redakcja Denwi. Każdy zapis sprawdziliśmy w aktualnych tekstach ustaw i na stronach urzędów (4 źródła poniżej), a całość sprawdziliśmy ponownie w osobnym przeglądzie redakcyjnym pod kątem zgodności z przepisami i przydatności w praktyce. Stan prawny: wrzesień 2026, ostatnia aktualizacja 23 września 2026.

Zasady tworzenia treści opisuje polityka redakcyjna. Widzisz błąd albo zmianę przepisów? Napisz do nas, poprawimy wzór.

Wzór dotyczy typowych sytuacji i nie zastępuje porady prawnej. W nietypowej sprawie, przy dużej wartości albo w sporze skonsultuj treść z prawnikiem.

Źródła

Kodeks pracy, art. 148¹, 152-168, 174, 188 (Dz.U. 2025 poz. 277 ze zm.) - ISAP, Kancelaria Sejmu
Ustawa z 4 grudnia 2025 r. o zmianie Kodeksu pracy (wnioski w postaci papierowej lub elektronicznej, Dz.U. 2026 poz. 25) - ISAP, Kancelaria Sejmu
Ustawa z 26 września 2025 r. o zmianie Kodeksu pracy (staż pracy, Dz.U. 2025 poz. 1423) - ISAP, Kancelaria Sejmu
Rozporządzenie MPiPS w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy, § 15 (Dz.U. 2014 poz. 1632) - ISAP, Kancelaria Sejmu

Wniosek o urlop wypoczynkowy: wzór PDF i Word do pobrania

Co zawiera wzór pisma

Dane pracownika i pracodawcy

Rodzaj urlopu

Termin i zastępstwo

Decyzja przełożonego

Jak wypełnić pismo krok po kroku

Sprawdź, ile masz urlopu

Zaznacz rodzaj urlopu

Wpisz daty i liczbę dni

Złóż wniosek przełożonemu

Zachowaj kopię z decyzją