Wzór pisma · aktualizacja
Wniosek o urlop wypoczynkowy: wzór PDF i Word do pobrania
Wniosek o urlop wypoczynkowy od Denwi to bezpłatny wzór w PDF i Word na jedną stronę A4. Kratką wybierasz rodzaj urlopu: wypoczynkowy (art. 152 k.p.), na żądanie (do 4 dni w roku, art. 167² k.p.), bezpłatny (art. 174 k.p.), okolicznościowy (2 dni albo 1 dzień z § 15 rozporządzenia o usprawiedliwianiu nieobecności) oraz zwolnienie na opiekę nad dzieckiem i z powodu siły wyższej. Wpisujesz daty, liczbę dni i zastępstwo, a przełożony zaznacza zgodę, zmianę terminu albo odmowę i podpisuje.
- Format:
- PDF i Word (DOCX), 1 strona A4
- Wymiar urlopu:
- 20 dni (staż poniżej 10 lat) albo 26 dni
- Urlop na żądanie:
- do 4 dni w roku, zgłoszenie najpóźniej w dniu urlopu
- Okolicznościowy:
- 2 dni albo 1 dzień, płatny
- Stan prawny:
- wrzesień 2026
PDF · 1 strona A4 · 76 KB · podgląd całego pismaCo zawiera wzór pisma
Każde pole ma swój cel: identyfikuje strony i przedmiot albo chroni jedną ze stron w razie sporu.
Dane pracownika i pracodawcy
Imię i nazwisko, stanowisko lub dział oraz nazwa i adres pracodawcy. Na górze miejscowość i data złożenia wniosku.
Rodzaj urlopu
Sześć kratek: urlop wypoczynkowy, urlop na żądanie, urlop bezpłatny z miejscem na powód, urlop okolicznościowy z listą zdarzeń z § 15 rozporządzenia, zwolnienie na opiekę nad dzieckiem do 14 lat (art. 188 k.p.) i zwolnienie z powodu siły wyższej (art. 148¹ k.p.).
Termin i zastępstwo
Daty od i do, liczba dni roboczych albo godzin, rok, za który przysługuje urlop, oraz osoba, która zastąpi pracownika. Pod spodem przypomnienie, że dzień urlopu to 8 godzin pracy (art. 154² k.p.).
Decyzja przełożonego
Zgoda, zgoda na inny termin uzgodniony z pracownikiem albo odmowa z przyczyną. Kadry wpisują pozostały wymiar urlopu, w tym dni na żądanie, i podpisują adnotację.
Jak wypełnić pismo krok po kroku
- 1
Sprawdź, ile masz urlopu
Po 10 latach pracy przysługuje 26 dni, wcześniej 20 (art. 154 k.p.). Od 2026 r. do stażu wlicza się też okresy umów zlecenia i działalności gospodarczej, za które opłacano składki, jeśli je udokumentujesz.
- 2
Zaznacz rodzaj urlopu
Wybierz jedną kratkę. Przy urlopie okolicznościowym wpisz zdarzenie i jego datę. Przygotuj też dokument, który je potwierdza, na przykład akt urodzenia albo akt zgonu, bo pracodawca może o niego poprosić.
- 3
Wpisz daty i liczbę dni
Licz tylko dni, które są dla ciebie dniami pracy. Weekendy i święta w środku urlopu nie zmniejszają jego wymiaru.
- 4
Złóż wniosek przełożonemu
Oddaj wniosek na papierze albo wyślij skan lub e-mail, jeśli pracodawca przyjmuje wnioski elektronicznie. Urlop na żądanie zgłoś najpóźniej w dniu urlopu, najlepiej przed godziną rozpoczęcia pracy.
- 5
Zachowaj kopię z decyzją
Poproś o podpis przełożonego i zatrzymaj kopię albo zdjęcie. To dowód, że nieobecność była uzgodniona.
Najczęstsze błędy w piśmie
- Liczenie weekendów i świąt jako dni urlopu. Urlop zużywają tylko dni pracy z rozkładu czasu pracy.
- Zgłoszenie urlopu na żądanie po rozpoczęciu dnia pracy albo dopiero po powrocie.
- Pójście na urlop bez zgody przełożonego. Samowolna nieobecność bywa podstawą dyscyplinarki.
- Brak dat i opisu zdarzenia przy urlopie okolicznościowym. Zwolnienie przysługuje w związku z konkretnym zdarzeniem, więc wniosek powinien je wskazywać.
- Pominięcie w stażu nowych okresów. Od 2026 r. udokumentowane zlecenia i działalność mogą podnieść wymiar do 26 dni.
Terminy, o których warto pamiętać
Zapisz je sobie albo wydrukuj tę stronę razem z dokumentem.
| Kto | Co | Termin | Podstawa |
|---|---|---|---|
| Pracownik | Zgłoszenie urlopu na żądanie | najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu | art. 167² k.p. |
| Pracodawca | Udzielenie urlopu zaległego, niewykorzystanego w terminie z planu urlopów | do 30 września następnego roku | art. 168 k.p. |
| Pracodawca | Udzielenie urlopu w roku, w którym pracownik nabył do niego prawo | w tym samym roku kalendarzowym | art. 161 k.p. |
Najczęstsze pytania
Przeczytaj też
Inne wzory: praca i zatrudnienie
Szukasz pracy albo pracownika?
Dodaj ogłoszenie o pracę na Denwi. Publikacja kosztuje 0 zł i nie pobieramy prowizji.
Zobacz, jak działają darmowe ogłoszenia na DenwiJak przygotowaliśmy ten wzór
Wzór opracowała redakcja Denwi. Każdy zapis sprawdziliśmy w aktualnych tekstach ustaw i na stronach urzędów (4 źródła poniżej), a całość sprawdziliśmy ponownie w osobnym przeglądzie redakcyjnym pod kątem zgodności z przepisami i przydatności w praktyce. Stan prawny: wrzesień 2026, ostatnia aktualizacja .
Zasady tworzenia treści opisuje polityka redakcyjna. Widzisz błąd albo zmianę przepisów? Napisz do nas, poprawimy wzór.
Wzór dotyczy typowych sytuacji i nie zastępuje porady prawnej. W nietypowej sprawie, przy dużej wartości albo w sporze skonsultuj treść z prawnikiem.
Źródła
- Kodeks pracy, art. 148¹, 152-168, 174, 188 (Dz.U. 2025 poz. 277 ze zm.) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Ustawa z 4 grudnia 2025 r. o zmianie Kodeksu pracy (wnioski w postaci papierowej lub elektronicznej, Dz.U. 2026 poz. 25) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Ustawa z 26 września 2025 r. o zmianie Kodeksu pracy (staż pracy, Dz.U. 2025 poz. 1423) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Rozporządzenie MPiPS w sprawie sposobu usprawiedliwiania nieobecności w pracy, § 15 (Dz.U. 2014 poz. 1632) - ISAP, Kancelaria Sejmu