Wzór pisma · aktualizacja
Odstąpienie od umowy zawartej na odległość: wzór PDF i Word
Wzór odstąpienia od umowy zawartej na odległość od Denwi to bezpłatny formularz PDF i Word na jedną stronę A4, oparty na brzmieniu załącznika nr 2 do ustawy o prawach konsumenta. Użyjesz go, gdy kupiłeś coś w sklepie internetowym, przez telefon lub od firmy na portalu i w ciągu 14 dni chcesz zwrócić towar bez podawania przyczyny. Poza polami z ustawowego wzoru ma tabelę towarów, numer zamówienia, rachunek do zwrotu i numer przesyłki zwrotnej.
Ważne: Prawo odstąpienia od umowy w 14 dni przysługuje konsumentowi tylko wobec przedsiębiorcy (art. 27 ustawy o prawach konsumenta). Jeśli kupiłeś rzecz od osoby prywatnej, np. z ogłoszenia, tego prawa nie masz. Przy wadzie zostaje Ci rękojmia z Kodeksu cywilnego: użyj wzoru reklamacji z tytułu rękojmi.
Wypełnij online i pobierzOtwórz PDF w przeglądarce (bez pobierania)- Format:
- PDF i Word, 1 strona A4
- Podstawa:
- art. 27-38 i załącznik nr 2 u.p.k.
- Termin:
- 14 dni od odebrania towaru
- Zwrot pieniędzy:
- 14 dni od otrzymania oświadczenia
- Dla kogo:
- konsument kupujący od firmy
- Cena:
- 0 zł, bez rejestracji
PDF · 1 strona A4 · 78 KB · podgląd całego pismaCo zawiera wzór pisma
Każde pole ma swój cel: identyfikuje strony i przedmiot albo chroni jedną ze stron w razie sporu.
Adresat: sklep
W prawym górnym rogu nazwa przedsiębiorcy, pełny adres pocztowy i e-mail, dokładnie jak w ustawowym wzorze. Dane znajdziesz w regulaminie sklepu, na fakturze albo w potwierdzeniu zamówienia.
Oświadczenie o odstąpieniu
Zdanie z załącznika nr 2 do ustawy. Zamiast skreślania niepotrzebnych słów zaznaczasz jedną kratkę: sprzedaż towarów, dostawa towarów, umowa o dzieło albo usługa. W tabeli wpisujesz towary, ilość i cenę, więc możesz zwrócić tylko część zamówienia.
Data zawarcia umowy i odbioru
Dwie daty z ustawowego wzoru: zawarcia umowy i odbioru towaru. Przy towarach 14 dni liczy się od odbioru, przy usługach od zawarcia umowy. Obok numer zamówienia i nazwa sklepu lub serwisu, żeby sklep od razu znalazł transakcję.
Dane konsumenta
Imię i nazwisko oraz adres konsumenta, a przy wspólnym zakupie wszystkich konsumentów. Telefon lub e-mail jest nieobowiązkowy, ale przyspiesza kontakt w sprawie zwrotu.
Zwrot płatności i odesłanie towaru
Prośba o zwrot wszystkich płatności, w tym kosztu dostawy, w 14 dni (art. 32 u.p.k.). Kratka zgody na zwrot przelewem na wskazany rachunek, gdy płaciłeś inaczej, oraz kratka z numerem przesyłki zwrotnej jako dowodem odesłania.
Podpis
Podpis konsumenta jest potrzebny tylko przy wersji papierowej. Pod formularzem przypomnienie, że o zachowaniu terminu decyduje data wysłania oświadczenia (art. 30 ust. 2).
Jak wypełnić pismo krok po kroku
- 1
Sprawdź, czy prawo odstąpienia Ci przysługuje
Kupiłeś od firmy przez internet, telefon albo poza jej lokalem, na własne potrzeby. Towar nie jest na wymiarowe zamówienie, szybko psujący się ani otwartym produktem higienicznym (art. 38 u.p.k.).
- 2
Policz 14 dni
Licz od dnia, w którym Ty albo wskazana osoba (nie kurier) odebrała towar. Przy kilku paczkach licz od ostatniej. Wystarczy, że wyślesz oświadczenie ostatniego dnia.
- 3
Wypełnij formularz
Wpisz sklep, zaznacz rodzaj umowy, wypisz zwracane towary z ilością i ceną, daty zawarcia umowy i odbioru, numer zamówienia i swoje dane. Jeśli chcesz zwrot na inny rachunek, zaznacz zgodę i wpisz numer.
- 4
Wyślij oświadczenie
E-mailem na adres sklepu, przez formularz na jego stronie albo listem poleconym. Zachowaj wysłaną wiadomość lub dowód nadania. Sklep, który przyjmuje oświadczenia elektronicznie, musi potwierdzić ich otrzymanie.
- 5
Odeślij towar w 14 dni
Zapakuj towar tak, żeby nie uszkodził się w drodze, i nadaj go w 14 dni od odstąpienia. Numer przesyłki wpisz w formularzu albo prześlij sklepowi: do jej nadania sklep może wstrzymać zwrot pieniędzy.
Najczęstsze błędy w piśmie
- Odstąpienie od zakupu u osoby prywatnej. Ten tryb działa tylko wobec firmy; przy wadzie użyj reklamacji z tytułu rękojmi.
- Liczenie 14 dni od dnia zamówienia zamiast od odbioru towaru. Przy towarach termin biegnie od objęcia rzeczy w posiadanie.
- Odesłanie paczki bez oświadczenia. Sam zwrot towaru bez słowa nie mówi sklepowi, że odstępujesz od umowy.
- Brak dowodu wysłania oświadczenia i paczki. Zachowaj e-mail, potwierdzenie z formularza sklepu i numer przesyłki.
- Intensywne używanie towaru przed zwrotem. Sklep może potrącić zmniejszenie jego wartości.
- Zwrot rzeczy z listy wyjątków z art. 38, np. otwartego produktu higienicznego albo towaru na wymiar.
Terminy, o których warto pamiętać
Zapisz je sobie albo wydrukuj tę stronę razem z dokumentem.
| Kto | Co | Termin | Podstawa |
|---|---|---|---|
| Konsument | Złożenie oświadczenia o odstąpieniu (wystarczy wysłanie) | 14 dni od objęcia towaru w posiadanie, przy usłudze od zawarcia umowy | art. 27 ust. 1, art. 28 i art. 30 ust. 2 ustawy o prawach konsumenta |
| Konsument | Odstąpienie od umowy zawartej podczas nieumówionej wizyty w domu lub wycieczki | 30 dni | art. 27 ust. 2 ustawy o prawach konsumenta |
| Konsument niepoinformowany o prawie odstąpienia | Wydłużony termin na odstąpienie | 12 miesięcy po upływie 14 dni | art. 29 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta |
| Przedsiębiorca | Zwrot wszystkich płatności, w tym kosztu najtańszej zwykłej dostawy | 14 dni od otrzymania oświadczenia | art. 32 ust. 1 i art. 33 ustawy o prawach konsumenta |
| Konsument | Odesłanie lub przekazanie towaru (wystarczy nadanie) | 14 dni od odstąpienia | art. 34 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta |
Najczęstsze pytania
Przeczytaj też
Inne wzory: pieniądze, długi i reklamacje
Zwrot się nie udał albo minęło 14 dni?
Sprzedaj niepotrzebną rzecz na Denwi. Ogłoszenie kosztuje 0 zł i nie pobieramy prowizji od sprzedaży.
Zobacz, jak działają darmowe ogłoszenia na DenwiJak przygotowaliśmy ten wzór
Wzór opracowała redakcja Denwi. Każdy zapis sprawdziliśmy w aktualnych tekstach ustaw i na stronach urzędów (4 źródła poniżej), a całość sprawdziliśmy ponownie w osobnym przeglądzie redakcyjnym pod kątem zgodności z przepisami i przydatności w praktyce. Stan prawny: wrzesień 2026, ostatnia aktualizacja .
Zasady tworzenia treści opisuje polityka redakcyjna. Widzisz błąd albo zmianę przepisów? Napisz do nas, poprawimy wzór.
Wzór dotyczy typowych sytuacji i nie zastępuje porady prawnej. W nietypowej sprawie, przy dużej wartości albo w sporze skonsultuj treść z prawnikiem.
Źródła
- Ustawa o prawach konsumenta, tekst jednolity Dz.U. 2024 poz. 1796 (art. 7aa, 27-38 i załącznik nr 2) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Ustawa z 5 sierpnia 2025 r. zmieniająca m.in. art. 7aa ustawy o prawach konsumenta (Dz.U. 2025 poz. 1172) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Kodeks cywilny, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 795 (art. 22¹: definicja konsumenta) - ISAP, Kancelaria Sejmu
- Prawo odstąpienia od umowy - UOKiK