Wzór pisma · aktualizacja
Pokwitowanie przyjęcia zaliczki lub zadatku: wzór PDF i Word
Pokwitowanie przyjęcia zaliczki lub zadatku od Denwi to bezpłatny druk PDF i Word na jedną stronę A4, którym osoba biorąca pieniądze potwierdza, ile dostała, od kogo i na poczet jakiej transakcji. Ma kratki wyboru charakteru wpłaty: zaliczka wraca w całości przy zerwaniu umowy, zadatek z art. 394 Kodeksu cywilnego przepada albo wraca podwójnie. Zawiera też cenę, kwotę pozostałą do zapłaty, numer rachunku do zwrotu i miejsce na świadka.
- PDF i Word
- 1 strona A4
- Bez rejestracji
- 0 zł
Sprzedajesz coś jeszcze? Wystaw ogłoszenie za 0 zł
- Format:
- PDF i Word, 1 strona A4
- Wypełnianie:
- długopisem, na komputerze lub online
- Podstawa:
- art. 462 i art. 394 k.c.
- Podpisuje:
- osoba, która przyjmuje pieniądze
- Egzemplarz:
- oryginał zostaje u wpłacającego
- Cena:
- 0 zł, bez rejestracji
- Stan prawny:
- wrzesień 2026
Co zawiera wzór pisma
Przyjmujący i wpłacający
Dane osoby biorącej pieniądze z numerem dowodu i PESEL-em oraz dane wpłacającego. Pokwitowanie pisze się w pierwszej osobie, bo składa je przyjmujący: „potwierdzam, że otrzymałem od…”.
Kwota, data i forma
Kwota cyfrą i słownie, data przyjęcia pieniędzy i forma: gotówka albo przelew. Zapis słowny utrudnia dopisanie cyfry, a data porządkuje sprawę, gdy wpłat było kilka.
Charakter wpłaty
Dwie kratki, z których wybierasz jedną. Zaliczka: przyjmujący zwraca całą kwotę, gdy umowa nie dojdzie do skutku. Zadatek: przy zerwaniu przez wpłacającego zostaje u przyjmującego, przy zerwaniu przez przyjmującego wraca w podwójnej wysokości. To jedno pole decyduje o całej odpowiedzialności stron.
Czego dotyczy wpłata
Opis przedmiotu transakcji, wskazanie umowy z rodzajem i datą, jeśli już ją podpisaliście, oraz termin zawarcia umowy właściwej. Bez tego z samego „otrzymałem 2000 zł” nie wynika, na poczet czego poszły pieniądze.
Rozliczenie i świadek
Cena łączna, kwota pozostała do zapłaty i numer rachunku na wypadek zwrotu. Pod spodem podpis przyjmującego, opcjonalnie wpłacającego, oraz miejsce na świadka z imieniem, nazwiskiem i numerem dowodu.
Jak wypełnić pismo krok po kroku
- 1
Uzupełnij dane obu osób
Przepisz dane z dowodów osobistych. Przy większych kwotach sprawdź dowód osoby, która przyjmuje pieniądze, żeby pokwitowanie podpisał właściwy człowiek.
- 2
Wpisz kwotę cyfrą i słownie
Kwota musi zgadzać się z umową i z tytułem przelewu. Dodaj datę przyjęcia i zaznacz, czy była to gotówka, czy przelew.
- 3
Zaznacz: zaliczka albo zadatek
Wybierz jedną kratkę i upewnij się, że druga strona rozumie skutek. Jeśli nie umawialiście się na przepadek pieniędzy, zaznacz zaliczkę.
- 4
Opisz transakcję i termin
Wpisz, czego dotyczy wpłata, na przykład „Opel Astra 1.6, rok 2015, VIN W0L...”, wskaż umowę i datę, do której podpiszecie umowę właściwą.
- 5
Przelicz pieniądze i podpisz
Przyjmujący liczy gotówkę przy wpłacającym, podpisuje się czytelnie i oddaje oryginał wpłacającemu. Obie strony robią zdjęcie dokumentu telefonem.
Najczęstsze błędy w piśmie
- Brak zaznaczonej kratki. Bez wskazania, czy to zaliczka, czy zadatek, obowiązuje domniemanie zadatku z art. 394 k.c.
- Kwota tylko cyfrą. Zapis słowny chroni przed dopisaniem zera i przed sporem o nieczytelny odręczny zapis.
- Brak opisu przedmiotu. „Zaliczka na auto” nie wystarczy, wpisz markę, rocznik i numer VIN.
- Nieczytelny podpis bez danych przyjmującego. W sporze trudno wtedy wykazać, kto wziął pieniądze.
- Oddanie gotówki przed podpisaniem pokwitowania. Najpierw dokument i podpis, dopiero potem pieniądze.
Terminy, o których warto pamiętać
Zapisz je sobie albo wydrukuj tę stronę razem z dokumentem.
| Kto | Co | Termin | Podstawa |
|---|---|---|---|
| Przyjmujący zaliczkę | zwrot całej kwoty, gdy umowa nie dojdzie do skutku | niezwłocznie po wezwaniu, zwykle 3 do 7 dni | art. 410 § 2 k.c. |
| Przyjmujący zadatek, który nie wykonał umowy | zapłata kwoty dwukrotnie wyższej po odstąpieniu drugiej strony | niezwłocznie po wezwaniu | art. 394 § 1 k.c. |
Bierzesz zaliczkę od kupującego?
Najczęstsze pytania
Czym różni się to pokwitowanie od pokwitowania odbioru gotówki?
Czy mogę żądać pokwitowania przy wpłacie zaliczki?
Co, jeśli nie zaznaczę żadnej kratki?
Czy pokwitowanie zastępuje umowę zaliczki lub zadatku?
Kto podpisuje pokwitowanie?
Czy pokwitowanie musi być na papierze?
Co zrobić, gdy sprzedający nie chce oddać zaliczki?
Inne wzory: pieniądze, długi i reklamacje
- Umowa darowizny pieniędzyPDF
- Umowa darowizny rzeczy ruchomejPDF
- Pokwitowanie odbioru gotówkiPDF
- Umowa zaliczkiPDF
- Umowa zadatkuPDF
- Uznanie długuPDF
- Wezwanie do zapłatyPDF
- Reklamacja z tytułu rękojmiPDF
Przeczytaj też
Jak przygotowaliśmy ten wzór
Wzór opracowała redakcja Denwi. Każdy zapis sprawdziliśmy w aktualnych tekstach ustaw i na stronach urzędów (1 źródło poniżej), a całość sprawdziliśmy ponownie w osobnym przeglądzie redakcyjnym pod kątem zgodności z przepisami i przydatności w praktyce. Stan prawny: wrzesień 2026, ostatnia aktualizacja .
Zasady tworzenia treści opisuje polityka redakcyjna. Widzisz błąd albo zmianę przepisów? Napisz do nas, poprawimy wzór.
Wzór dotyczy typowych sytuacji i nie zastępuje porady prawnej. W nietypowej sprawie, przy dużej wartości albo w sporze skonsultuj treść z prawnikiem.
Źródła
- Kodeks cywilny, art. 394, 410 i 462-466 (zadatek, nienależne świadczenie, pokwitowanie) - ISAP, Kancelaria Sejmu